Vamos ficar de olho!!!

                              Nefrologia vai ampliar atendimento aos renais crônicos pela Diálise Peritoneal - 26/01/2012

Edy Wilson Silva/Sesa

Este ano, a Clínica de Nefrologia do Amapá investirá na ampliação e melhoria de serviços que a instituição oferece a pacientes renais crônicos no Estado. Um dos projetos a ser ampliado será o serviço de Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD). O serviço atenderá 15 pacientes ainda neste primeiro semestre.

Outra novidade anunciada pela direção da Nefrologia será a implantação do serviço de Diálise Peritoneal Automática (DPA), que contará com dez máquinas Cicladoras, que permitirá ao paciente renal crônico realizar a diálise durante a noite, enquanto dorme.

A diálise peritoneal consiste na implantação de um catéter na região abdominal do paciente para a eliminação de toxinas do sangue, a partir da filtração da camada peritoneal (região altamente vascularizada). Atualmente, três pacientes (duas crianças e um adulto) fazem o CAPD no Amapá.

O administrador da Clínica de Nefrologia, Igor Santana dos Reis, destacou que hoje existem 22 pacientes que fazem a hemodiálise com indicação médica para diálise peritoneal (CAPD ou DPA). "Trata-se de um tratamento menos agressivo ao organismo. Após treinamento oferecido pelos profissionais de saúde da Nefrologia, pode ser feito pelo próprio paciente no conforto de sua casa", explica Igor.

Segundo o administrador, a Secretaria de Estado da Saúde (Sesa) já abriu licitação para a aquisição das dez máquinas (Cicladores), utilizadas no procedimento de diálise peritoneal. O tratamento leva em média 12 horas e deve ser feito, no mínimo, três vezes por semana.

A enfermeira Raquel Souza da Silva, responsável pelo serviço de Diálise Peritoneal da Nefrologia no Estado, avaliou que os investimentos anunciados serão fundamentais para auxiliar no acompanhamento e tratamento dos pacientes renais crônicos.

Reembolso

A Clínica de Nefrologia vem priorizando o credenciamento da instituição junto ao Ministério da Saúde para a modalidade Hemo II. O credenciamento amplia, entre outras coisas, o reembolso do MS pelos serviços realizados pela Clínica. A expectativa é de que este ano o reembolso ultrapasse mais de R$ 5 milhões.

Em 2011, o aumento na fatura mensal da instituição foi de 30%. O acréscimo consolidado chegou a 28%. A Clínica também contribuiu em pelo menos 30% no faturamento anual do Hospital de Clínicas Alberto Lima, instituição a qual a Nefrologia é subordinada.

Raquel Silva reforçou que hoje a Nefrologia dispõe de aproximadamente 200 pacientes nefropatas que fazem hemodiálise. 50% deles são de Macapá, 40% de Santana e os 10%, provenientes de cidades como Tartarugalzinho, Mazagão, Ferreira Gomes e Porto Grande.

O paciente nefropata é submetido a três sessões de hemodiálise por semana, com duração média de quatro horas por sessão. O tratamento ocorre nos três turnos, sendo das 7h às 11h, das 12h30 às 17h e das 18h às 22h30, com intervalos para limpeza e desinfecção química das máquinas.

Disponível em www.saude.ap.gov.br

Relato 1

No dia 30 de novembro de 2011, meu pai foi diagnosticado como renal crônico.Esta notícia deixou toda família abalada, afinal sabíamos dos riscos que ele passaria a enfrentar nas sessões de diálise.Hoje faz dois meses que ele dialisa na Clínica de Nefrologia  do Amapá.Desde então , vivemos uma rotina difícil , mas graças a Deus conseguimos viver cada dia  sempre com a esperança de melhoras, pois para Deus nada é impossível. Assim como meu pai, muitos pacientes  fazem o tratamento no centro, cada um com seu drama ,suas histórias e esperanças.Lamento  por não haver ,ainda em nosso estado, uma estrutura mais eficaz  para o tratamento de doenças renais , além de uma estrutura para  captação e transplantes , por exemplo.Sei das dificuldades que a Clínica de Nefrologia enfrenta: falta de estrutura,profissionais,etc .Sabemos da necessidade de políticas públicas   para a área da saúde , por isso é imprescindível a colaboração de todos para amenizar o sofrimento de tantos irmãos que precisam dialisar.

Mais informações!!!

Insuficiência Renal Crônica 2

Possuímos dois rins que têm cor vermelho-escuro, forma de grão de feijão e medem cerca de 12 cm em uma pessoa adulta. Localizam-se na parte posterior do abdômen, um de cada lado da coluna, onde estão protegidos pelas últimas costelas.
A função dos rins é filtrar o sangue, dele removendo os resíduos tóxicos produzidos nos tecidos do corpo e também sais e outras substâncias que estejam presentes em quantidades excessivas. O excesso de água no corpo e também de sais é eliminado pelos rins em forma de urina. Fica mantido assim, o balanço adequado de líquidos no organismo evitando-se o inchação.
Os rins também produzem hormônios responsáveis pelo controle de pressão arterial e pela produção e liberação de glóbulos vermelhos pela medula óssea, o que evita a anemia.
O Sangue chega aos rins através das artérias renais que, no interior dos rins, dividem-se em vasos cada vez menores até que formem enovelados de vasos muitos finos que constituem os glomérulos.
Em cada rim existem milhões de glomérulos que são os verdadeiros filtros do sangue. Quando o sangue passa através desses pequenos vasos o excesso de líquidos e sais é eliminado e inicia-se a formação de urina que, após atravessar vários tubos e sofrer varias transformações será eliminada para um tubo comum, o ureter e então para a bexiga e uretra.

Aproximadamente dois mil litros de sangue passam pelos rins todos os dias, sendo produzidos ao final 1,2 litros de urina por dia. Se os nossos rins tiverem sua função preservada, quanto mais liquido tomarmos, mais urina será produzida.

Disponível em http://www.hipertensaoarterial.com.br/nefrologia.html

O que é hemodiálise ?

 

         A hemodiálise é um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz o trabalho que o rim doente não pode fazer. O procedimento libera o corpo dos resíduos prejudiciais à saúde, como o excesso de sal e de líquidos. Também controla a pressão arterial e ajuda o corpo a manter o equilíbrio de substâncias químicas como sódio, potássio, uréia e creatinina.

         Como funciona a hemodiálise?

         A hemodiálise é realizada através de um dialisador ou filtro especial para limpar o sangue. Esse dialisador é formado por um conjunto de tubos e conectado a uma máquina. Durante o tratamento, o sangue flui pelos tubos para o dialisador, onde é filtrado dos resíduos e do excesso de líquidos. Depois de limpo, o sangue retorna ao corpo através de outro tubo.

         Geralmente, esse procedimento é realizado em hospitais, onde o paciente se trata três vezes por semana em sessões que duram quatro horas.

 

Dr. M. C. Riella Médico Nefrologista CRM 2370 PR

Uma triste realidade!

INSUFICIÊNCIA RENAL

É a perda das funções dos rins, podendo ser aguda ou crônica. Insuficiência Renal Aguda    Em alguns pacientes com doenças graves, os rins podem parar de funcionar de maneira rápida, porém temporária. Rápida porque a função renal é perdida em algumas horas e temporária porque os rins podem voltar a funcionar após algumas semanas. A esta situação os médicos chamam de insuficiência renal aguda. Em muitas ocasiões o paciente necessita de ser mantido com tratamento por diálise até que os rins voltem a funcionar. Insuficiência Renal Crônica    Insuficiência renal crônica é a perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. Por ser lenta e progressiva, esta perda resulta em processos adaptativos que, até um certo ponto, mantêm o paciente sem sintomas da doença.    Até que tenha perdido cerca de 50% de sua função renal, os pacientes permanecem quase que sem sintomas. A partir daí podem aparecer sintomas e sinais que nem sempre incomodam muito o paciente. Assim, anemia leve, pressão alta, edema (inchaço) dos olhos e pés, mudança nos hábitos de urinar (levantar diversas vezes à noite para urinar) e do aceito da urina (urina muito clara, sangue na urina, etc.). Deste ponto até que os rins estejam funcionando somente 10-12% da função renal normal, pode-se tratar os pacientes com medicamentos e dieta. Quando a função renal se reduz abaixo destes valores, torna-se necessário o uso de outros métodos de tratamento da insuficiência renal: diálise ou transplante renal. Sinais e Sintomas de Disfunção Renal     Muitos são os sinais e sintomas que aparecem quando a pessoa começa a ter problemas renais. Alguns são mais freqüentes, embora eles não sejam necessariamente conseqüência de problemas renais: ·  Alteração na cor da urina (fica parecida com coca-cola ou sanguinolenta) ·  Dor ou ardor quando estiver urinando ·  Passar a urinar toda hora ·  Levantar mais de uma vez à noite para urinar ·  Inchaço dos tornozelos ou ao redor dos olhos ·  Dor lombar ·  Pressão sangüínea elevada ·  Anemia (palidez anormal) ·  Fraqueza e desânimo constante ·  Náuseas e vômitos freqüentes pela manhã. Caso qualquer destes sinais ou sintomas apareça, procure imediatamente um médico de sua confiança.  Disponível em http://www.vivendosaudavel.com/como-cuidar-dos-rins/